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  1. Personalmente ho studiato dalle slide dei professori, dal libro "manuale Rm per tecnici" (o un titolo di simile...) e da questo sito. Ma ti basterebbe anche solo questo sito per carpire almeno l'80% delle informazioni utili in Rm per farti passare gli esami. Hai tutto il materiale del mondo. Per il resto ci sono approfondimento, master ed esperienza diretta.
  2. Ciao youngtsrm! Tutto dipende dal contratto che ti hanno proposto... Se è il ccnl allora ok le ferie, ma essendo un part time al 50% avrai la metà delle ore ovviamente... Il riposo biologico te lo dovrebbero dare senza problemi, "l'unica pecca" è che i permessi retribuiti (R.O.L. in busta paga) non sono previsti proprio perché sei part time e non full, come altri "benefit" che non ricordo precisamente. Dovresti trovare tutto cercando sintesi CCNL studi professionali CIPA.
  3. Citando marco 88, i protocolli variano da reparto a reparto, personalmente sul mio 16 strati non facciamo encefalo e collo insieme praticamente mai. Il mio Radiologo distingue i tumori solidi (carcinoma, sarcoma ecc) da quelli non solidi (linfoma ecc.), in base a questo poi si decide se encefalo (solidi) o collo ("liquidi") per evitare esposizioni inutili. L'acquisizione diretta (senza MDC) la facciamo nel distretto di maggior interesse (sosp:epatoca->add superiore; nodulo polmonare->torace; ca colon->add completo.....), ad eccezione del melanoma, che richiede sempre una diretta dell'encefalo indipendentemente da dove si trova. Andiamo poi giù di contrasto su tutti i distretti da esaminare, con le stesse acquisizioni che hai citato.
  4. Proverò a farlo su un paziente solo, con alterazioni del soma, comunque il TR era ridotto a 477, il minimo consentito dal software... e se invece giocassi con l'inter echo time ed il TE? Ricontrollando in archivio macchina, avevo avuto un caso simile: l'ipointensità era più palese in T1 in quanto anche qualche parametro differiva, in particolare TR 722, TE 14, E. Factor: 3, Inter Echo Time:14. Quello che domandavo comunque era se qualcuno avesse qualcosa di ultra specifico che facesse al caso mio, anche se nei prossimi giorni mi perderò in ogni caso in quel di pubmed
  5. Ho poi fatto un tentativo con una T1 SE, utilizzando 2 NSA invece che 4 e circa 470 di TR, 10 TE ma anche 20 di APR per diminuire un pò il TA (che aveva raggiunto già i 7 minuti) ma il risultato non mi garba troppo e comunque la sequenza è quasi due min più lunga di quella standard.
  6. Le prime tre sono T2 e FSE T1 e T2 STIR "incriminate", mentre le ultime due sono di un altro esame, dove la FSE T1 ha 3 echo e non 5.
  7. Salve a tutti, vi pongo un quesito su un fatto appena accaduto: lavoro su un basso campo 0,4 T dove ovviamente non facciamo esami con MDC. Stamane è giunta una paziente che doveva eseguire una RM Lombosacrale (senza MDC) per lombosciatalgia bilaterale, a cui però da 3 giorni hanno trovato linfonodi reattivi ed alla biopsia risultati positivi per recidiva di Ca Mammella infiltrante. Dato che oggi stesso doveva presentarsi in oncologia e non avrebbe fatto in tempo a trovare un posto per eseguirla su un alto campo e con contrasto, il medico radiologo ha comunque accettato l'esame. Allegherò le immagini in seguito, ma: in T2 sag tutte le componenti ossee nel FOV risultano tempestate di spot iper-intensi ben delimitati ed alcuni al loro interno presentano aree ipo-intense; idem in STIR (più iso che ipo-intense) mentre in T1 questi spot quasi scompaiono e assumono un segnale iso-ipo, molto simile al resto della vertebra, solo scarsamente riconoscibili. Il radiologo afferma che in SE T1 le metastasi si dovrebbero vedere molto più ipo-intense ed io, usando una FSE T1 invece, non sono riuscito a dimostrarle bene. FSE T1 -> TR 657 - TE 10 - FA 90 - Echo Alloc: Centric - E. Factor 5 - Inter E. Time 10.0 Tale sequenza utilizzata non è altro che quella di routine per studio di lombosciatalgie, parestesie, traumi e quesiti diagnostici "semplici", per cui non han mai "rimproverato". Possibile che "solo" in questi casi fare una T1 FSE differisca tanto dalla T1 SE? Siete a conoscenza di parametri specifici da modificare per risolvere questo problema con le FSE o avete articoli che parlino della differenza tra SE e FSE in T1? Dopo posterò le immagini dell'esame. Grazie
  8. Caro Hugo, da TSRM entrato da poco nel mondo del lavoro, quello che posso consigliarti è: fai concorsi, se comunque vuoi continuare un po' come TSRM, prima o poi riuscirai ad entrare in ospedale e nel frattempo potresti proseguire con gli studi ed entrare in contatto con degli specialist (alle volte l'operatività conta più del titolo); trova un privato per cui lavorare, personalmente lavoro per un privato convenzionato e conosco bene sia specialist che manutentori ecc della casa produttrice di RM e TC con cui lavoro (da privato è più facile conoscerli ed eventualmente entrare nel "loro giro"); vai all'estero, dove sarai quasi certamente più remunerato, più responsabilizzato, più formato, che tu voglia fare il TSRM o lo specialist (ed eventualmente una specialistica o master che sia, in lingua inglese, varrebbe di più). Questo è quello che ti posso consigliare sulla base della mia esperienza e dei racconti a me pervenuti da compagni di corso, conoscenti ecc, in realtà penso che tu sappia già cosa è meglio per te. Buona fortuna.
  9. Ovviamente il criterio di scelta è la pecunia, suppongo che se trovasse due apparecchi con fascia di prezzo simile, prenderebbe quella che può fare anche la CBCT. Per ora mi ha incaricato di trovare un pantomografo standard con telecranio, poi confido nei fornitori per le offerte relative alla cone-beam e persuaderlo. Ti assicuro che se provasse a prendere un vecchio CR glielo tirerei dietro! Per curiosità: di quali applicazioni si tratta? Sapresti darmi un prezzo indicativo per quell'apparecchiatura?
  10. Salve ragazzi, innanzitutto complimenti per il sito, senza penso che sarei perduto! Tornando a noi: il capo mi ha incaricato di informarmi sui vari ortopantomografi in commercio senza troppe specifiche (se non "che sia 2x3metri e che faccia le teleradiografie") per un prossimo acquisto della struttura. Per ora sono venuto a conoscenza di apparecchi di Sirona, Newtom, Planmeca ed Instrumentarium, qualcuno di voi ha esperienza con uno di questi ortopantomografi? Avete consigli o esperienze da condividere a riguardo? Non ho idea del carico di lavoro a cui verrà sottoposto, ma non credo supereremo una giornata o due alla settimana. Lavoro nel vicentino. Grazie della disponibilità.
  11. Buongiorno, posto su questa sezione perché non saprei altrimenti dove metterla. Sono Marco, lavoro in un centro privato convenzionato con un contratto ccnl part-time 24 ore. Volevo domandarvi: è vero che la retribuzione delle ore di straordinari possono essere pagate sia in denaro che in ferie aggiuntive? Confido nella vostra esperienza e nei vostri consigli, grazie!

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