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Andrea Rivoira

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Su Andrea Rivoira

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    Professionista Radiologia

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  1. Però qui poi si va fuori dal discorso principale della discussione che era sulla proiezione trans-toracica nei controlli post frattura. Quell'argomento penso sia stato già ben sviscerato
  2. Concordo con te Tommy Anche se sui traumi gravi noi effettuiamo comunque due proiezioni standard della spalla, senza extraruotare l'arto nel caso ci siano fratture. La trans-toracica la effettuiamo solitamente nel caso di fratture al di sotto del collo chirurgico della testa dell'omero per valutarne eventuali scomposizioni, o nel caso che dopo aver effettuato le altre proiezioni rimangano dei dubbi.
  3. Su GE si chiama MAR e (per lo meno sulla TC che abbiamo noi) richiede un pitch inferiore ad 1 per essere utilizzato. Di materiale non ho niente ma, come suggerisce tommy, magari puoi trovare qualcosa in rete. Hai già provato a guardare sui siti delle varie case produttrici?
  4. Secondo me ne basta una, perché altrimenti andresti ad irradiare il paziente due volte sulla stessa zona per ottenere poi due immagini che sono quasi identiche.
  5. Andrebbe obliquato (in questo caso cranio-caudalmente) in rapporto a quanto il sacro è più o meno parallelo rispetto al piano sensibile, perché a differenza dell'AP si risente del fattore panza.
  6. Volendo si può eseguire anche in PA sfruttando così la divergenza del fascio, però solo nel caso di studio specifico della sola articolazione.
  7. Eh, ma Alessandro è un maestro nell'ottimizzazione dei protocolli
  8. Comunque si, concordo con te, che nel caso di pazienti traumatizzati se il paziente non può intraruotare si può obliquare il tubo per ottenere la stessa proiezione
  9. Dove lavoro io, nel caso di trauma, le chiedono entrambe, perché l'obliqua per il mortaio può sovrastimare, o per contro nascondere, un'eventuale diastasi. Secondo me una non può sostituire l'altra Poi certo, tutto dipende dalle consetuidini del servizio in cui si lavora
  10. Altrimenti non puoi valutare correttamente (in un trauma) se c'è una diastasi della "pinza"
  11. Ok, però così non vai a sproiettare troppo il malleolo peroneale? Nell'AP comunque un po' di sovrapposizione tra tibia e perone è normale Tipo così
  12. Così però non vai ad ottenere un'obliqua di caviglia invece che l'AP?
  13. Devo cercarla a lavoro. Oggi pomeriggio cerco Rimane così all'incirca
  14. Anche per me oltre alle 2 AP (una a paz "diritto" ed una con paziente obliquato per valutare eventuali danni alla glena o al trochite) è utile eseguire una proiezione "Y" che evidenzia in modo più immediato se la lussazione è anteriore o posteriore rispetto alla transtoracica, ma li a volte bisogna anche parlarne col radiologo per capire cosa lui preferisce. Paziente permettendo si può anche eseguire una proiezione secondo Velpeau che rispetto alla "Y" potrebbe essere più sensibile nella distinzione tra lussazione e sub-lussazione. Proiezione non impossibile da fare se si fa stare il paziente seduto di lato su una sedia e con l'arto controlaterale lo si fa tenere allo schienale della stessa per aiutarsi a mantenere la posizione.

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