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Tommy27

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  1. T2 shading: https://radiopaedia.org/articles/shading-sign-endometrioma tipico dell'endometriosi rispetto all'emorragia classica
  2. se stai parlando di Rx non esiste una proiezione specifica per lo stretto toracico superiore... il contributo della radiologia si ferma alla valutazione di presenza/assenza di coste cervicali sovrannumerarie o di anomalie ossee subclaveari, per cui una volta che hai fatto una AP del cervicale ed una AP della regione claveare non è che puoi fare tanto di pi la diagnosi vera la si fa con TAC o RM e con ecografia dinamica, visto che a volte le comrpressioni vascolari si palesano solo in certe posizioni del braccio. consiglio lettura di questo articolo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17102047
  3. quelle poche volte che ho fatto Rx AP del bacino in bambini non collaboranti (ovvero molto piccoli che non sanno stare in piedi nè fermi) le ho sempre fatte su barella con bambino immobilizzato con sacchetti di sabbia sopra gli arti superiori e con un genitore in camice piombato che teneva ferme le gambe facendo un po intraruotare i piedi in modo da "raddrizzare i femori e soprattutto le rotule... di solito questi sono Rx fatti per valutare la displasia dell'anca in cui viene richiesto che le rotule siano "allo zenith" e viene appunto richiesta una posizione corretta sia del bacino che dei femori. non ho esperienza sull'utilizzo della "culla pediatrica" ma nel semplice modo che ho descritto sono sempre venute immagini corrette dal punto di vista tecnico e diagnostico P.S. per i moderatori, potete modificare il titolo del topic che è fin troppo generico, con un titolo più specifico tipo "consigli per Rx AP bacino pediatrico"
  4. se vai qui: https://radiopaedia.org/articles/chiari-i-malformation ci sono chiari esempi di come dovrebbe apparire una malformazione di Chiari ed il semplice metodo per diagnosticarla in pratica basta tirare una riga dalla fine dello sfenoide alla fine dell'occipite e vedere di quanti mm discendono le tonsille. considera cmq che certe forme di Chiari di grado lieve possono anche essere del tutto asintomatiche
  5. da quel che si vede non c'è nessuna malformazione di Chiari le tonsille cerebellari sono ben al di sopra del forame magno
  6. A è sbagliata palesemente. quella giusta è C come hai detto tu.
  7. allora aspetto gennaio e vediamo cosa succede. come detto , i punti nel triennio che sta per finire non mi servono, non sarebbe male iniziare a mettere un po' di fieno in cascina per il prossimo
  8. una curiosità... i punti ECM sono validi anche per il 2020? io il libro l'ho preso nel 2019 ma non ho reclamato i punti in quanto ero già a posto per il triennio in corso. se però a gennaio attivassi la procedura descritta , i punti mi verrebbero caricati nel computo del triennio 2020-21-22?
  9. esattamente come vedi nella foto sopra. come ho giò detto prima, quanto all'inclincazione, alcuni la fanno a 25° altri a 45°... l'effetto finale e le finalità della proiezione sono più o meno le medesime
  10. detta anche "AP vera della spalla" io l'ho sempre fatta a tubo dritto anche qui su radiopaedia non viene citata alcuna inclinazione del tubo https://radiopaedia.org/cases/grashey-view-ap-oblique-shoulder-radiograph
  11. sul discorso delle inclinazioni esistono alcune varianti... c'è chi la fa a 20° e chi a 45° ma più o meno l'effetto finale dal punto di vista diagnostico e lo stesso.
  12. la proiezione è quella qui sotto raffigurata ed è piuttosto semplice. si può fare in modo semplice su qualsiasi apparecchio radiologico. l'ho trovata in 2 secondi cercando su Google Immagini. fai vedere questa nel centro dove andrai a fare l'esame... cmq è vergognoso che tu sia stato rimpallato perchè non conoscevano la proiezione... ce ne sono migliaia di proieizoni radiologiche e nessuno può ricordarsele tutte a memoria, ma il buon senso vorrebbe che qualora un tecnico o un radiologo si trovino di fronte alla richiesta di una proieizone che non conoscono, prendano un bel libro o cerchino su internet come si fa.
  13. quello è un altro discorso... il medico secondo me può tranquillamente auto-presciversi l'esame... sul fatto se la struttura che deve fare l'esame possa accettare o meno una "richeista su semplice carta intestata" o la debba avere per forza su "ricetta informatizzata" , quella è solo una questione burocratica che penso dipenda principlamete dal fatto se l'esame sarà pagato in libera professione o in convenzione assicurativa o convenzione USL. però come dicevo prima, non c'è legge che vieti ad un dottore di auto-prescriversi un esame radiologico
  14. sarebbe più "elegante" che il medico in questione si facesse prescrivere l'accertamento da un proprio collega, ma da un punto di vista medico-legale è del tutto lecito e consentito e quindi non ci sono problemi; a me sono capitate a volte richieste per esami RM auto-compilate da dei medici di base per loro stessi. si possono fare tranquillamente.
  15. la richiesta era inerente ad un solo ginocchio da fare sotto carico mono-podalico e bi-podalico siccome in caso di radiografie sotto carico la proiezione fondamentale è quella AP, come spiegato nel topic, veniva suggerito di fare la AP sia con carico mono- che con carico bi-podalico, mentre per la LL è sufficiente una singola proiezione (non importa se mono- o bi-podalica) tanto non è su quella che si fa valutano gli spazi articolari femoro-tibiali ovviamente per la LL è più semplice fare una monopodalica (l'altro ginocchio sta spostato avanti su un panchetto) perchè per farlo bipodalico ed evitare la sovrapposizione con l'altro ginocchio devi far stare il pz. "a cavallo del potter" cosa che in molti casi non è tecnicamente fattibile.

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