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Tommy27

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  1. scusate l'ignoranza... che cosa sarebbe la AW ?
  2. esattamente quello che dicevo nel messaggio precedente. hai postato 2 immagini che valgono più di 1000 parole.
  3. se per quello specifico paziente truamatizzato non hai la macchina per fare un esame come si deve per limitazioni della tua macchina (quindi non per colpa tua) allora quell'esame non lo devi fare e devi inviare il pz. ad un centro dove hanno attrezzatura adeguata. è semplice deontologia professionale.
  4. queste cose le abbiamo già dette e ridette mille volte. che bisogno c'è di continuare a richiedere sempre le stesse domande per le quali peraltro hai già ricevuto più volte una risposta?
  5. 1. sì. 2. come detto se il problema è prettamente diafisario secondo me è meglio una LL vera come questa. poi se uno per ulteriore completezza vuole fare anche la Arcelin ben venga... basta spostare il lettino per obliquare il pz. rispetto alla cassetta e "sparare" raggi in direzione dell'anca.
  6. questo non lo so... non mi è mai capitato di sentire di un pz. che vuole far cancellare i suoi vecchi esami.
  7. molto spesso è più utile una lastra vecchia di 10 anni che una del mese prima. e tante volte solo con il confronto con vecchi Rx precedenti si eviterebbero di fare tante TC.
  8. se il problema è prettamente diafisario probabilmente in un non collaborante che non riesce a ruotare l'anca farei una LL in translaterale del femore facendogli sollevare l'altro arto e tenendo il tubo perpendicolare . in quel modo hai un'ortogonalità migliore rispetto alla Arcelin che è una sorta di laterale un po' sproiettata visto che pz. e cassetta non giacciono sullo stesso piano
  9. ok, buono a sapersi; io lavoro in un centro privato e cmq noi gli esami li abbiamo sempre archiviati da un sacco di tempo, obbligo o non obbligo. anzi, posso dire che ho archiviati esami anche più vecchi di 10 anni e non ho alcuna intenzione di cancellarli visto che potrebbero cmq tornare utili per un confronto se il pz. ritorna. le pellicole penso non le utilizzi praticamente più nessun centro ospedaliero. ormai è tutto digitale. però considera che certi archivi di immagini su pellicola forse esistono ancora da qualche parte... non credo che tutti gli ospedali fossero già filmless nel 2007... forse qualche vecchia busta in attesa di andare al macero c'è ancora da qualche parte.
  10. noi abbiamo un detettore Fujiflm DR 43x43 cm... so però che molti detettori (sia DR che CR) hanno invece un formato orizzontale, 35x43 o 43x35 cm a seconda di come lo giri, dove ovviamente la diagonale sarà più corta. se fai il calcolo della diagonale ottieni il FOV radiografico massimale fattibile per un osso lungo. chiaro è che uno fa con quello che può... se non ci sta in un solo scatto non c'è alcun dramma a fare 2 scatti, sempre stando attenti ad avere qualche cm di sovrapposizone tra le 2 lastre (magari posiziona un repere cutaneo) per evitare di lasciare dei pezzi non radiografati.
  11. l'obbligo di conservazione poi che io sappia ce l'hanno solo le strutture ospedaliere del SSN. i privati, a meno non abbiano cambiato la legge, non hanno tale obbligo ma penso che cmq per motivi medico-legali praticamente tutti tengano in memoria copia degli esami fatti
  12. per legge c'è l'obbligo alla conservazione delle immagini digitali a PACS per 10 anni (e se non erro era lo stesso anche per le pellicole negli archivi ospedalieri). poi non so se allo scadere dei fatidici 10 anni i PACS siano impostati per cancellare automaticamente gli esami vecchi o solo nel caso in cui non ci sia più posto in archivio. non penso però ci sia l'obbligo di cancellazione... ovvero uno dopo 10 anni li può cancellare ma può anche decidere di tenerli in memoria
  13. se è artroprotesi io preferisco farne 3 se è solo chiodo midollare diafisario allora basta LL ed AP se è chiodo gamma (ovvero con porzione diafisaria e porzione obliqua nel collo femorale) allora ne faccio 3
  14. se ha una protesi farei AP, frogleg e assiale (o falso profilo), tutte tenute lunghe a prendere lo stelo

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