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  1. Stavo leggendo il topic. "SMN" è un errore di battitura @Tommy27 ? Intendevi SMV (submento-vertice)?
  2. Capito... sisi per il trauma grave (da PS per intenderci) non ci piove (in quei casi meglio passare diretti alla cross table di Arcelin e seguire le indicazioni dei libri evitando proiezioni come la frogleg)... Ma coi traumatizzati meno gravi (quelli che appunto capitano in ambulatorio e camminano sulle proprie gambe), che comunque la gamba riescono bene o male a muoverla, si può tentare di eseguire la frogleg (come detto ovviamente senza forzare nulla e lasciando fare i movimenti al pz) anche nei casi di sospetta frattura lieve (che appunto come dici spesso non c'è...) o controllo pregressa frattura... giusto? (ovviamente considerando come detto un pz che riesce a muovere abbastanza bene la gamba senza grossi problemi)
  3. Quindi il discorso dell'evitare a prescindere la frogleg in caso di trauma (concetto che spesso viene riportato sui libri) vale proprio per pz traumatizzati "gravi" in cui si passa direttamente a fare la crosstable di Arcelin senza forzare nulla per non rischiare... Coi pz traumatizzati meno gravi (diciamo "ambulatoriali") che comunque la gamba riescono bene o male a muoverla senza particolari problemi (anche se con sospetta frattura lieve o controllo pregressa frattura come quesito) si può tentare di eseguire la frogleg (ovviamente come detto senza forzare troppo il pz e lasciando che sia lui/lei a fare i movimenti...)... Giusto? (scusate intromissione )
  4. Si in effetti per la LL del piede con pz supino molti tecnici che ho visto tendono semplicemente a far appoggiare il piede in laterale lasciando il pz supino senza star lì a farlo girare sul fianco per ottenere una LL perfetta. Quello che intendi è che se voglio ottenere una LL che sia "valida" sia per l'rx piede che per l'rx caviglia (risparmiando così uno scatto al pz) sarebbe meglio posizionare il pz in decubito laterale con il piede (e la caviglia) perfettamente in laterale evitando così sovrapposizioni varie... giusto?
  5. Perfetto credo di esserci... quindi sembre considerando il pz prono nella figura sottostante: il pz in figura ha una flessione del ginocchio di circa 90°... se il pz dovesse gradualmente piegare le ginocchia verso la coscia (verso il sedere per intenderci) l'angolo di flessione tenderà ad aumentare sempre di più (da 90° passerà a 110, 110, 120, ecc)... giusto?
  6. Perfetto grazie immaginavo! Un chiarimento: consideriamo un momento la figura qui sotto con pz prono... 1. il pz in figura ha circa il ginocchio flesso a 90°; se da quella posizione il pz piegasse le ginocchia verso le cosce (ovvero verso il sedere) i gradi di flessione del ginocchio aumentano (passiamo da 90° a 100°, 110,°, ecc)... è corretto? 2. cioè l'angolo delle assiali di rotula (quando si parla di "assiale a 45", "30-60-90", ...) fa riferimento all'angolo aperto all'esterno formato tra l'asse della tibia (gamba) e il prolungamento dell'asse del femore... giusto?
  7. Grazie mille a entrambi per le risposte! Il tuo metodo Tommy è molto interessante però non credo sia applicabile con telecomandato... Comunque quello che volevo capire è: se viene richiesta una "rx assiale di rotula" generica uno può scegliere di farla con i gradi di flessione del ginocchio che preferisce (anche tenendo in considerazione l'attrezzatura che usa) o è indispensabile eseguirla a 45°? Ovvero con una richiesta generica di "rx assiale di rotula" senza i gradi specificati, uno potrebbe farla sia con il ginocchio flesso a 90° (vedi foto sotto) , sia a 45° come ha proposto Alan, sia a 60°, sia a 30°, ecc ecc (ovviamente dando per scontatato che nella proiezione ottenuta si vedano bene rotula e i rapporti femoro-rotulei)? Sono tutti metodi che potrebbero andare bene con una semplice richiesta di "rx assiale di rotula"?
  8. Grazie! Purchè sia ben fatta in che senso? Che soprappossizioni potrebbero esserci?
  9. Buongiorno a tutti... nel post si è parlato di evitare di ripetere la LL della caviglia in carico quando sono richiesti sia il piede in carico che la caviglia in carico. In quel caso è stato detto che è infatti sufficiente eseguire semplicemente AP piede in carico, AP caviglia in carico e LL piede in carico (senza ripetere la LL della caviglia in carico che è già "compresa" nella LL del piede in carico). Ma lo stesso discorso può essere applicato anche quando piede e caviglia sono richiesti normali? Mettiamo caso che un pz debba fare sia "rx piede" che "rx caviglia" (nel centro dove faccio tirocinio per il piede solitamente si eseguono quasi sempre le 3 proiezioni con pz supino: AP, OBL e LL): anche in questo caso si possono fare semplicemente le 3 proiezioni del piede (AP, OBL, LL) e solo l'AP della caviglia evitando di ripetere la LL della caviglia (già inclusa nella LL del piede) secondo voi?
  10. Ok infatti quando mi hai detto che di solito la facevi con ginocchio flesso a 45° immaginavo potessi farle da supino... Nel centro dove vado i tecnici hanno a disposizione solo un telecomandato per cui possono eseguire l'assiale di rotula solo con pz prono. Una cosa del genere per intenderci... Il braccio del telecomandato non permette una grandissimo range di movimenti quindi si riesce a eseguire l'assiale con angoli di flessione del ginocchio di massimo 65-70° (si riescono a ottenere angoli via via maggiori facendo piegare sempre di più il ginocchio verso il sedere ma angoli minori di 65-70° non si riescono a fare per intenderci... a causa appunto del limitato movimento del braccio del telecomandato). Se si ha a disposizione solo il telecomandato, con richieste di "rx assiale di rotula" generiche è possibile eseguire comunque l'assiale in questo modo (come l'immagine che ti ho postato poco sopra) senza star lì a guardare troppo gli angoli secondo te?
  11. Grazie innanzitutto della risposta... Tu hai la possibilità di eseguirle con pz supino/seduto le assiali di rotula?
  12. Buonasera a tutti colleghi. Avrei un dubbio in merito alla radiografia assiale di rotula: quando viene richiesta in modo "generico" (quindi un semplice "rx assiale di rotula" e non le più specifiche "assiali di rotula 30-60-90" per intenderci) il tecnico può decidere di eseguire l'esame con la flessione del ginocchio che preferisce (dando per scontato ovviamente che si vedano bene rotula e rapporti femoro-rotulei) o è "sottointeso" uno specifico angolo di flessione del ginocchio? Chiedo perchè a tirocinio ho visto molti colleghi che, con richieste generiche di "rx assiale di rotula", eseguivano l'esame senza prestare troppa attenzione a quanti gradi fosse flesso il ginocchio quindi ho sempre pensato che si possa fare un po' come il tecnico preferisce... è corretto?
  13. Come avete eseguito l'esame alla fine? Classica Frogleg dell'anca (bacino non ruotato, ginocchio in esame flesso e abdotto di 45°) oppure la Launstein descritta nel Merrill (con pz che ruota un po il bacino verso il lato in esame e appoggia la parte esterna della coscia al tavolo)?
  14. tutto chiarissimo grazie ancora! "potter già girato da quel verso" intendi che il detettore è già posizionato "in piedi" dopo aver fatto l'AP?

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