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  1. Ciao ragazzi, vi propongo un caso molto particolare, che sta facendo discutere un bel po' tecnici e radiologi del centro (e non solo). Pz sessantenne, ultra obeso, con lunga storia di mal di schiena e dolori articolari. Esegue varie Rx in un altro centro. Procediamo per punti: 1) Rx lombo-sacrale (L-L): la qualità delle immagini sembrerebbe lasciare a desiderare. Secondo alcuni, il collega ha impostato male Kw e mAs, mentre secondo altri colleghi in un soggetto così obeso è difficile ottenere immagini migliori. Inoltre, stressando un pò le immagini si notano formazioni particolari, definite da due radiologi (tra cui il refertante) come "osteofiti" mentre per altri due sono inequivocabilmente "sindesmofiti" (tipici delle spondiloartriti: addirittura tra T12 ed L1 vi sarebbe un ponte osseo). -Domande 1: +1A : si potevano ottenere con un po' di impegno immagini migliori? +1B: come descrivereste queste formazioni in base alla vostra esperienza? Osteofiti o sindesmofiti? 2) Rx lombo-sacrale (A-P): attenzione alle articolaizoni sacro-iliache, le rime articolari sembrano sparite (fusione totale e quindi anchilosi?). Il refertante non cita la caratteristica (si sarà concentrato solo fino ad L5-S1). Per alcuni colleghi (2) la mancata visualizzazione dei margini dell'articolazione potrebbe essere frutto dell' obesità che attenua il fascio, della presenza di feci che riducono tanto la risoluzione, dall' eventuale errato settaggio dei parametri e per ultimo dal fatto che lo studio era per la colonna, quindi fascio incidente perpendicolare e non obliquo di 20-30 gradi come dovrebbe essere per lo studio del sacro. -Domanda 2: +Anchilosi delle sacro-iliache o mancata visualizzazione per immagine scarsamente diangostica (per i vari motivi)? +Che accorgimenti mettereste in atto se dovreste voi fare un altra proiezione per meglio studiare il fenomeno? (pura speculazione)
  2. Buonasera, donna 30 anni, risonanza magnetica bacino, sulla destra si evidenziano differenze, cosa ne pensate? grazie mille
  3. Buonasera, potete cortesemente darmi un parere su questa rx bacino? donna 30 anni, si nota a destra un alone nero (buco), opinioni? grazie.
  4. Lavoro su un S scan apparecchiatura dedicata. Ho sempre eseguito risonanza dell'anca monolateale, stamattina mi chiedono una risonanza del BACINO. Lavoro da poco in questo centro e non mi va di fare figuracce o di fare un esame fatto male..... ho pensato di usare la bobina rigida della lombare che già uso per l'anca e tenere il FOV al massimo.... Il paziente non è di grande corporatura.... è fattibile? devo richiamare per conferma..... Vi prego rispondete!!! Quanti artefatti avrò??
  5. contenuto spostato sul mio blog personale

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