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Francesco Broggini

Calcolare Dose Efficace

10 posts in this topic

Ciao, ho delle domande allergia-01 I fattori di ponderazione per i vari tessuti tabellati nella pubblicazione 103 IRCP 2007 sono ancora validi? Inoltre per calcolare la dose efficace ad esempio del torace devo fare la sommatoria o la media dei vari fattori degli organi interessati? Esiste una tabella che indica i DLP max per esame che andrebbero erogati, perchè di solito trovo torace, addome, etc, ma non fa riferimento con o senza mdc

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Sì sono ancora validi. Per calcolare la dose dal DLP hanno creato le cosiddette dosi efficaci normalizzate per fare la conversione da DLP x segmento corporeo a Dose Efficace. Qua un esempio: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2743386/table/T1/

Attenzione però, le dosi che si ricavano non possono essere indicative della dose reale che il paziente prende!! Questo per una serie di motivi che sarebbe un pò complicato spiegare ma il primo è che queste tabelle tengono poco conto dell'età (quindi il valore va comunque corretto al rialzo per i piccoli per problemi legati al calcolo del CTDI) e soprattutto del sesso! Fare una cardio TC in una donna (soprattutto dopo i valori dell'ICRP 2007 per la mammella...) non è la stessa cosa che farla ad un uomo!

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Ah per quanto riguarda le dosi massime erogabili...non esistono! Puoi guardare i Livelli Diagnostici di Riferimento che trovi nell'allegato II del decreto 187/2000 ma...appunto sono di riferimento nel senso che io mi preoccuperei se li avessi già superati nei protocolli della macchina (difficile per quello che riguarda il body molto semplice per quello che riguarda l'encefalo), ma in alcuni casi devono/possono essere oltrepassati!

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Mi fai un esempio Jacopo?

Faccio una TC del cranio ed erogo 54.3mGy di CTDI, e 1113mGy*cm

Come calcolo? Per Head&Neck danno valori o 0.0031 oppure 0.0021

Mi scrivi l'operazione?

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Con un DLP di 1113mGy*cm se fai un cranio lo moltiplichi per 0,0021 ed il risultato è già in mSv e quindi eroghi una dose di 2,34 mSv.

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Ok capo.

In questo caso non cambia maschietto o femminuccia giusto?

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altra domanda.

per quale motivo viene dato un valore testa/collo e poi testa e collo separati?

Head and neck 0.013 0.0085 0.0057 0.0042 0.0031 Head 0.011 0.0067 0.0040 0.0032 0.0021 Neck 0.017 0.012 0.011 0.0079 0.0059

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Testa collo insieme è utile quando nei traumatizzati ad esempio fai una volumetrica unica includendo encefalo e cervicale, il valore da utilizzare per la conversione in quel caso è quello di testa/collo insieme. C'è anche un valore che si chiama tronco da utilizzare nel total body, chiaramente è una media dei valori dei diversi distretti messi insieme. Ricordo che questi valori non devono servire per calcolare la dose ma solo per rendersi "grossolanamente" conto di quanta dose si sta erogando, così poi da poterla magari confrontare con altre metodiche.

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Il 21/6/2012 at 23:09, Jac N dice:

Sì sono ancora validi. Per calcolare la dose dal DLP hanno creato le cosiddette dosi efficaci normalizzate per fare la conversione da DLP x segmento corporeo a Dose Efficace. Qua un esempio: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2743386/table/T1/

Attenzione però, le dosi che si ricavano non possono essere indicative della dose reale che il paziente prende!! Questo per una serie di motivi che sarebbe un pò complicato spiegare ma il primo è che queste tabelle tengono poco conto dell'età (quindi il valore va comunque corretto al rialzo per i piccoli per problemi legati al calcolo del CTDI) e soprattutto del sesso! Fare una cardio TC in una donna (soprattutto dopo i valori dell'ICRP 2007 per la mammella...) non è la stessa cosa che farla ad un uomo!

Buongiorno, sono nuovo del forum. Interessantissima discussione, che voi sappiate vi sono aggiornamenti riguardo i valori delle dosi efficaci normalizzate?

Vi ringrazio

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