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radele

Dubbi su proiezioni

2 risposte in questa discussione

Ciao colleghi, ho appena iniziato a lavorare in Radiologia, vi espongo alcuni dubbi su quali proiezioni fare in caso di:

1) Dente epistrofeo in pz con collare (la classica con bocca aperta ? Oppure?)

2) Spalla con tutore

3) Sterno

4) Mandibola (senza OPT)

Vi ringrazio anticipatamente

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On 14/12/2018 at 9:05 PM, radele said:

Ciao colleghi, ho appena iniziato a lavorare in Radiologia, vi espongo alcuni dubbi su quali proiezioni fare in caso di:

1) Dente epistrofeo in pz con collare (la classica con bocca aperta ? Oppure?)

2) Spalla con tutore

3) Sterno

4) Mandibola (senza OPT)

Vi ringrazio anticipatamente

1.   ci puoi provare (meglio se con scopia) e sempre che il pz. sia in grado di spalancare la bocca nonostante l'ingombro del collare. ma ormai questi Rx del dente dell'epistrofeo sono un qualcosa di anacronistico... non sono sufficientemente sensibili per escludere una frattura in caso di immagine Rx negativa e non sono cmq sufficientemente esaustivi in caso di positività... quindi alla fine della fiera, sempre TC cervicale.

2. chiaramte scordati intra- ed extra-rotazione della spalla. te la puoi comunque giocare facendo ruotare in toto il pz. sproiettando da una parte all'altra omero e scapola per quel che si riesce in modo da pigliare di infilata la rima articaore e vedere sotto diversi punti di vista i profili tuberositari dell'omero. Può essere utile provare anche a fare una "Y di Neer" per avere una visione sagittale ed eventualmente un'apicale di spalla per avere visione assiale

3. in un setting di trauma è sufficente la LL.  le oblique vengono sempre una ciofeca e non aggiungono mai nulla per cui puoi anche evitare di farle.

4. se proprio l'OPT non è disponibile allora devi fare frontale (che sembra per certi versi una Towne del cranio ma centrata più bassa), laterale e oblique come in questo esempio: https://radiopaedia.org/cases/normal-mandible-series  

 

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